Les symptômes

La rectocolite hémorragique comporte le plus souvent des phases de « poussées » avec des symptômes divers selon l’étendue de l’inflammation, et des périodes dites de rémission avec peu ou pas de manifestations cliniques1,2. Cette maladie inflammatoire est principalement à l’origine de symptômes digestifs, mais des symptômes dits généraux et d’autres symptômes non digestifs peuvent aussi être présents2,3.

patient souffrant des symptômes de la rectocolite hémorragique

Symptômes digestifs

icono representant un patient avec des besoins impérieux

La rectocolite hémorragique peut provoquer une inflammation, des lésions (ulcères) et une fragilité au niveau de la paroi interne du rectum et du côlon4. Ces atteintes peuvent provoquer différents symptômes digestifs, dont la fréquence et la sévérité varient et dépendent de l’étendue de l’inflammation2,5,6 :

  • Besoins pressants d’aller à la selle (besoins impérieux)
  • Selles abondantes et anormalement fréquentes (diarrhée)
  • Écoulement par l’anus de sang (rectorragie) et/ou de glaires
  • Douleurs abdominales
  • Douleurs au niveau du rectum et de l'anus avec contracture du sphincter anal (ténesme)
  • Fuite incontrôlable de matières fécales (incontinence fécale)

Symptômes généraux

icone représentant un patient avec des symptômes généraux

Les symptômes digestifs de la rectocolite hémorragique peuvent s’accompagner de signes généraux1,2,5 :

  • Fatigue
  • Fièvre
  • Pâleur due à une anémie (nombre insuffisant de globules rouges dans le sang) par carence en fer ou en vitamine B12
  • Amaigrissement
  • Déshydratation
  • Troubles du sommeil
  • Cassure de la courbe de poids et de taille chez l’enfant et l’adolescent

Autres symptômes non digestifs

icone représentant un patient souffrant de RCH avec des douleurs articulaires

La rectocolite hémorragique peut parfois être associée à des « symptômes extra-digestifs », c’est-à-dire des manifestations cliniques ne concernant pas l’appareil digestif7. Les personnes atteintes peuvent par exemple présenter2,7 :

  • Douleurs articulaires au niveau des articulations des membres inférieurs et supérieurs (chevilles, genoux, poignets), ainsi qu’au niveau de la colonne vertébrale
  • Atteintes au niveau de la peau, en particulier l’érythème noueux (petites boules sous la peau, au niveau des jambes et des avant-bras)
  • Problèmes oculaires comme une uvéite (inflammation se manifestant par une rougeur et des douleurs au niveau de l’œil, ainsi qu’une vision trouble)
  • Atteinte des voies biliaires (canaux conduisant la bile depuis le foie vers la vésicule biliaire puis vers l’intestin), qui peut se traduire par une coloration jaune de la peau (« jaunisse » ou ictère).

Références

  1. VIDAL. Les symptômes des poussées de la rectocolite hémorragique. 11 Octobre 2022. En ligne : https ://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/rectocolite-hemorragique/symptomes.html (Consulté le 13/07/2023).
  2. Assurance Maladie. Symptômes, diagnostic et évolution de la rectocolite hémorragique. 29 Septembre 2021. En ligne : https ://www.ameli.fr/assure/sante/themes/rectocolite-hemorragique/symptomes-diagnostic-evolution (Consulté le 13/07/2023).
  3. afa Crohn RCH France. L’essentiel – La rectocolite hémorragique. Septembre 2017.
  4. VIDAL. Rectocolite hémorragique. 11 Octobre 2022. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/rectocolite-hemorragique.html (Consulté le 13/07/2023).
  5. afa Crohn RCH France. Les symptômes de la RCH. En ligne : https://www.afa.asso.fr/maladie-inflammatoire-chronique-de-linstestin/comprendre-la-maladie/rectocolite-hemorragique-rch/symptomes-rch/ (Consulté le 13/07/2023).
  6. Amiot A at al, Recommandations de pratique pour le diagnostic et la prise en charge de la rectocolite hémorragique (version longue). Hépato-Gastro et Oncologie Digestive. 2022;29: e297-e351.
  7. Orphanet. La recto-colite hémorragique. Août 2010.