Qu’est-ce que la rectocolite hémorragique ?

mise en évidence d'une rectocolite hémorragique

La rectocolite hémorragique est une des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, aussi appelées « MICI »1. Elle peut toucher le rectum et le côlon, deux segments du tube digestif situés après l’intestin grêle et avant l’anus1,2. Sa fréquence est plus élevée dans les pays industrialisés comme la France1.

Caractéristiques et différents types

La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire intestinale dite chronique1. Elle se manifeste tout au long de la vie, le plus souvent avec une alternance de phases d’activité (ou « poussées ») et de périodes dites de rémission avec peu ou pas de symptômes1,3,4.

Cette maladie provoque l’inflammation de la paroi interne du tube digestif (muqueuse intestinale)5,6. Cette paroi devient rouge, est fragilisée, et peut être le siège de lésions (ulcères)5,6.

L’atteinte du tube digestif se fait de bas en haut : la rectocolite hémorragique touche systématiquement le rectum (dernière partie du système digestif en amont de l’anus) et s’étend fréquemment à une partie ou la totalité du côlon (gros intestin)1,7. L’intestin grêle et l’anus ne sont jamais touchés1.

On dit que la progression de la maladie du rectum au côlon se fait de façon continue : la muqueuse est atteinte d’un seul tenant, sans interruption5,8.

Selon l’étendue de l’inflammation, il est possible de distinguer trois types de rectocolite hémorragique5 :

La rectocolite hémorragique n’est pas associée à une atteinte transmurale du tube digestif, ce qui signifie que toutes les couches qui composent la paroi intestinale ne sont pas concernées par l’inflammation9. Celle-ci se limite habituellement à la paroi interne : la muqueuse intestinale9. Elle ne provoque ainsi pas la formation de fistules, c’est-à-dire le creusement de petits « tunnels » dans la paroi intestinale, et l’accumulation de pus (abcès)9,10,11.

Données épidémiologiques

Icone de l'épidémiologie de la RCH

La rectocolite hémorragique concerne environ 150 000 personnes en France et plus de 3 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année5,6. Elle peut survenir à tout âge, y compris chez les enfants et les adolescents4,6. Elle se déclare généralement entre 15 et 35 ans12.

répartition homme/femme dans la RCH

Elle touche les deux sexes, avec une fréquence légèrement plus importante chez les hommes1,12.

Références

  1. Assurance Maladie. Comprendre la rectocolite hémorragique. 31 Août 2020. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/rectocolite-hemorragique/symptomes.html (Consulté le 11/09/2023).
  2. Larousse. Appareil digestif. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/rectocolite-hemorragique/symptomes-diagnostic-evolution (Consulté le 11/09/2023).
  3. VIDAL. Les symptômes des poussées de la rectocolite hémorragique. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/rectocolite-hemorragique/symptomes.html (Consulté le 11/09/2023).
  4. Haute Autorité de Santé. Rectocolite hémorragique évolutive. Guide médecin – Affection de Longue Durée. Mai 2008.
  5. afa Crohn RCH France. L’essentiel – La rectocolite hémorragique. Septembre 2017.
  6. VIDAL. Rectocolite hémorragique. 11 Octobre 2022. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/rectocolite-hemorragique.html (Consulté le 11/09/2023).
  7. Larousse. Rectum. En ligne : https://www.larousse.fr/encyclopedie/images/Rectum/1002097 (Consulté le 11/09/2023).
  8. Assurance Maladie. Symptômes, diagnostic et évolution de la rectocolite hémorragique. 29 Septembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/rectocolite-hemorragique/symptomes-diagnostic-evolution (Consulté le 11/09/2023).
  9. Kobayashi T, Siegmund B, Le Berre C, et al. Ulcerative colitis. Nat Rev Dis Primers. 2020 Sep 10;6(1):74.
  10. Ray C., Sagar P. Management of Crohn's disease and ulcerative colitis. Surgery. 2017 Aug;35(8): 439-442.
  11. The Crohn's & Colitis Foundation (USA). Fistula Removal. En ligne : https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/treatment/surgery/fistula-removal (Consulté le 11/09/2023).
  12. afa Crohn RCH France. La fréquence de la RCH. En ligne : https://www.afa.asso.fr/maladie-inflammatoire-chronique-de-linstestin/comprendre-la-maladie/rectocolite-hemorragique-rch/frequence-rch/ (Consulté le 11/09/2023).